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中医说的"体质",简单理解就是每个人的身体底子。先天禀赋加上后天生活习惯,慢慢形成了相对稳定的身心特征,有的人怕冷有的人怕热,有的人易胖有的人易瘦,这些差异就是体质。体质不同,对疾病的易感性和对环境的适应能力也不一样。
这是2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定标准》,于
GB/T 46939-2025
。下面九种体质,每种从形体、表现、舌象、心理、发病倾向、环境适应、干预方案七个维度展开。
按照《中医体质分类与判定标准》,中国人常见的体质类型可以分为平和
质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质9种类型。
面色润泽,头发稠密有光泽,精力充沛,不易疲劳,睡眠安和,二便正常。
舌质淡红,舌苔薄白滋润,舌体大小适中,柔软灵活。
平素患病较少,患病后恢复较快。
对自然和社会环境适应能力较强。
一般不需刻意进补。饮食合理搭配,多吃五谷杂粮蔬菜瓜果,少食过冷过热和油腻辛辣。保持规律作息和适度运动,中年以后可适当采取饮食调摄和穴位按摩保健。
气短懒言,精神不振,容易疲乏,易出汗,面色萎黄或淡白,头晕健忘。
舌质嫩、舌色淡红,或舌淡白而嫩,或舌淡嫩边有齿痕,或舌淡胖。
性格内向,情绪不稳定,不喜欢冒险。
卫表不固易感冒,病后恢复慢,易患内脏下垂、虚劳等。
宜益气健脾,常食糯米、小米、山药、大枣、桂圆、黄豆、鸡肉、牛肉等,少食生冷苦寒。运动宜柔缓,如散步、慢跑、太极拳,不宜剧烈和大汗。
畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,面色多白,大便溏薄,小便清长。
舌体胖大,舌色淡白或淡紫,舌质偏嫩,或舌淡胖边有齿痕。
发病多为寒证,易患痰饮、肿胀、泄泻等。
不耐受寒邪,耐夏不耐冬,易感湿邪。
宜温补脾肾,多食牛羊肉、虾、韭菜、葱、姜、核桃、栗子等,不宜多食生冷寒凉。运动量不宜过大,不可大量出汗。注意保暖,尤其颈背腰腹和脚部。
手足心热,口燥咽干,大便干燥,面色潮红,两目干涩,睡眠差,小便短黄。
舌色红,舌苔少,或舌红少津剥苔,重者镜面舌光剥无苔。
宜清淡甘凉滋润,多吃梨、葡萄、西瓜、苦瓜、绿豆、百合、枸杞子等,少食羊肉、韭菜、辣椒等温燥之物。运动宜中小强度,控制出汗,及时补水。
面部油脂多,多汗且黏,容易困倦,口黏腻或甜,身重不爽,大便溏薄或黏滞。
性格偏温和,稳重恭谦,善于忍耐。
对梅雨季节及潮湿环境适应能力差。
饮食宜清淡,多食山药、薏苡仁、赤小豆、冬瓜、萝卜、鲫鱼等,少食肥甘油腻,酒类不宜多饮。运动量宜大,出汗为宜,如慢跑、游泳、球类、太极拳。
面垢油光,易生痤疮粉刺,口苦口干,身重困倦,大便燥结或黏滞,小便短赤。
对湿环境或气温偏高较难适应,尤其夏末秋初湿热交蒸时。
饮食宜清淡,少甜少辣少酒少油,多食冬瓜、苦瓜、绿豆、赤小豆、薏苡仁、西瓜、鸭肉等。适合高强度大运动量锻炼,如中长跑、游泳、爬山。
面色晦暗,皮肤偏暗,容易瘀斑,口唇暗淡或紫,眼眶暗黑,肌肤干或甲错。
舌质淡紫或青紫、紫暗有瘀点或瘀斑,或伴舌下络脉曲张。
性格内郁,心情不快易烦,急躁健忘。
易患出血、癥瘕、中风、胸痹等。
宜行气活血,多食山楂、金橘、油菜、黑木耳、紫皮茄子、醋等,可常饮玫瑰花茶。适宜太极拳、八段锦、散步、慢跑等助气血运行的运动。
忧郁面貌,胸胁胀满,善太息,咽喉中有异物感,睡眠较差,食欲减退。
舌象一般可无明显变化或舌苔稍偏厚,日久可见苔白腻而偏燥。
性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑。
易患郁证、不寐、梅核气等,女性更年期症状明显。
对精神刺激适应能力较差,不喜欢阴雨天气。
宜食辛甘发散之品,如香椿、葱、荠菜、花生等。适合运动量较大的锻炼,宜多参加群体性运动如打球、跳舞,多与人沟通。
因禀质特异情况不同而异,过敏体质者对外来因素反应性增强,易发生过敏反应。
舌象可因具体情况不同而有不同表现,过敏体质明显表现为地图舌、花剥苔,剥苔程度常随过敏症状加重而加重。
过敏体质者易药物过敏、易患花粉症,遗传疾病如血友病等。
适应能力差,对过敏季节适应能力差。
饮食宜清淡,宜食益气固表食物如山药、小麦、糙米、香菇等,少食易引起过敏的食物。避免接触致敏原,季节交替时减少长时间户外活动。
九种体质不是非此即彼的,更为常见的是两三种混合在一起,比如瘀血兼痰湿、阳虚兼痰湿等。先对着舌头找到自己最明显的那一两种,再针对性调整饮食和生活习惯,比盲目进补管用得多。
你对着镜子看看自己的舌头,最接近哪种体质?评论区说说。
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本文内容整理自许家佗主编《中医舌诊临床图解》(化学工业出版社,2017年),仅供中医理论学习参考,不构成任何医疗建议。